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美鳳力臨床前大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心
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無(wú)菌技術(shù)操作是在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中，使已滅菌的物品保持無(wú)菌狀態(tài)不再受污染，防止任何微生物進(jìn)入機(jī)體的一種方法。無(wú)菌操作是控制感染的基本途徑，做好無(wú)菌化控制，能夠盡量將創(chuàng)口污染和術(shù)后感染發(fā)生的概率降到最低。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的時(shí)候需不需要注意無(wú)菌操作呢？答案是肯定的，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在術(shù)后需要飼養(yǎng)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，為準(zhǔn)確觀察器械或手術(shù)操作對(duì)于動(dòng)物的影響，需盡可能排除其它因素對(duì)動(dòng)物造成影響，無(wú)菌操作是排除環(huán)境因素造成動(dòng)物術(shù)后感染的關(guān)鍵一步。因此，在進(jìn)行手術(shù)、穿刺、注射、換藥、插導(dǎo)管等各項(xiàng)操作時(shí)，必須提前做好對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)備，確保各個(gè)流程都能夠達(dá)到無(wú)菌化操作要求，防止細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體，預(yù)防細(xì)菌感染。
手術(shù)室中的人員、手術(shù)器械、相關(guān)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物本身，在消毒處理不徹底的情形下，這些環(huán)節(jié)都有可能出現(xiàn)感染現(xiàn)象。下面我們從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面簡(jiǎn)單介紹下無(wú)菌操作。
實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣污染是動(dòng)物外科手術(shù)感染的主要原因，可采用紫外線照射法和甲醛熏蒸法對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí)，停止衛(wèi)生處理，減少人員走動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。
無(wú)菌操作前，衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。進(jìn)行外科洗手法及外科手消毒，兩洗兩消；在穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套時(shí)，手不應(yīng)接觸手術(shù)衣和手套的外面。
無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌包外注明物品名稱，有效期一周為宜，并按有效期先后順序排放。注意手術(shù)包裝袋的外包裝，如果出現(xiàn)破損、潮濕現(xiàn)象，則應(yīng)當(dāng)視為被污染，需要更換處理，必要時(shí)使用一次性無(wú)菌用品。無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。實(shí)驗(yàn)人員手術(shù)前應(yīng)籌劃好手術(shù)所需一切材料（包括手術(shù)中用到的儀器、器械、敷料等），準(zhǔn)備好并帶入手術(shù)實(shí)驗(yàn)室（在術(shù)中再進(jìn)出手術(shù)實(shí)驗(yàn)室將增加動(dòng)物感染風(fēng)險(xiǎn)）。
對(duì)于手術(shù)操作人員來(lái)說(shuō)，在穿好手術(shù)服之后，僅有肩部至腰部位置，手套指尖至肘關(guān)節(jié)向上5cm范圍內(nèi)可以視為無(wú)菌區(qū)，這就要求在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，如果采用坐姿操作，則保持坐姿至手術(shù)結(jié)束，雙手要全程保持在腰部水平以上。
手術(shù)時(shí)間盡量縮短，減少創(chuàng)口與空氣接觸時(shí)間，降低感染。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的皮膚和工作人員手臂經(jīng)過(guò)消毒以后只能達(dá)到相對(duì)滅菌，殘存在毛孔內(nèi)的細(xì)菌對(duì)開(kāi)放的切口有一定的威脅，凡與皮膚接觸的刀片和器械不應(yīng)再用。手術(shù)進(jìn)行中，如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破，應(yīng)立即更換。針和器械也不可再用。
進(jìn)行胃腸道、呼吸道、宮頸等污染手術(shù)時(shí)，在切開(kāi)空腔前應(yīng)用紗墊保護(hù)周圍組織，并隨時(shí)吸除外流的內(nèi)容物。被污染的器械和其他物品應(yīng)放在污染盤(pán)內(nèi)，實(shí)行隔離。污染的縫針和針持應(yīng)在等滲鹽水中涮洗。全部污染步驟完成后，手術(shù)人員應(yīng)用無(wú)菌水沖洗或更換手套，以盡量減少細(xì)菌的污染。
動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)缺陷和外界環(huán)境的變化等都可使細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，為提高動(dòng)物抵抗力促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)，對(duì)動(dòng)物應(yīng)做好營(yíng)養(yǎng)狀況的估計(jì)，保證得到充足的營(yíng)養(yǎng)和熱量，有利于術(shù)后恢復(fù)和抵抗細(xì)菌的侵襲。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良（體重喪失超過(guò)1/3時(shí)）對(duì)傷口愈合有影響。
同時(shí)，要做好術(shù)后引流、監(jiān)測(cè)。傷口的感染多發(fā)生在術(shù)后15天內(nèi)，癥狀主要為發(fā)熱、傷口局部紅、腫、熱、痛，有膿性分泌物。
本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，并不存在真正意義上的無(wú)菌操作，在所有的創(chuàng)口部位，都會(huì)存在污染現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)人員必須樹(shù)立牢固的無(wú)菌觀念，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無(wú)菌操作不僅局限于手術(shù)過(guò)程，還是貫穿在整個(gè)實(shí)驗(yàn)工作中，包括實(shí)驗(yàn)前期的準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)中的操作、還有實(shí)驗(yàn)后動(dòng)物的護(hù)理。所以我們實(shí)驗(yàn)人員要仔細(xì)認(rèn)真把控好每個(gè)環(huán)節(jié)，這樣才能把實(shí)驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，把每只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的價(jià)值體現(xiàn)出來(lái)。
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