目的 評(píng)估 1470 nm 半導(dǎo)體激光治療儀(簡稱:科瑞達(dá)治療儀)對(duì)犬前列腺切除術(shù)的有效性。
方法 選取成年雄性 Beagle 犬 28 只,隨機(jī)分為 3 組,即假手術(shù)組 3 只、試驗(yàn)組 15 只和同類對(duì)照組 10 只;其中試驗(yàn)組又分 為 120 W/ 50 W、150 W/ 50 W、160 W/ 50 W 的汽化切割/ 凝固止血 3 個(gè)小組;同類對(duì)照組又分為 120 W/ 50 W、150 W/ 50 W 的汽化切割/ 凝固止血 2 個(gè)小組;每小組各 5 只。 試驗(yàn)組和同類對(duì)照組均在電切鏡下經(jīng)膀胱頸入口行犬前 列腺切除術(shù)。 術(shù)中觀察產(chǎn)品的操作適配性和有效性;術(shù)后觀察犬的一般體征,以及在術(shù)前、術(shù)后即刻、3 d、7 d、28 d 時(shí)取血測定血液生化和血液學(xué)指標(biāo);分別在術(shù)后 1 h、4 周時(shí),行超聲和電切鏡下觀察尿道前列腺部情況,并取前列 腺組織進(jìn)行 HE 染色分析術(shù)后 1 h 的凝固層厚度和 4 周尿道上皮修復(fù)情況。
結(jié)果 術(shù)中,試驗(yàn)品和同類對(duì)照品進(jìn) 行犬前列腺切除術(shù)的操作性能良好,具有較好的汽化切割和凝固止血性能;術(shù)后對(duì)犬的一般體征、血液學(xué)和血液生 化指標(biāo)均未見明顯影響;且超聲顯示術(shù)后即刻均可見尿道擴(kuò)張,尿道上皮回聲略有增強(qiáng);4 周時(shí),可見前列腺組織實(shí) 質(zhì)為略低回聲,內(nèi)部為均勻分布細(xì)小點(diǎn)狀回聲,包膜呈線狀高回聲,與假手術(shù)組一致。 測量分析顯示,試驗(yàn)組和同 類對(duì)照組汽化切割前列腺組織重量約為 0. 91~ 1. 33 g,切除比例達(dá) 17. 11% ~ 20. 27%;且隨汽化切割功率的增加,激 光發(fā)射時(shí)間逐漸減少,而汽化切割速度和效能均有所增加;但試驗(yàn)組與同類對(duì)照組比較均未見明顯差異( P> 0. 05)。 電切鏡下可見試驗(yàn)組和同類對(duì)照組在術(shù)后 1 h 時(shí)前列腺尿道部創(chuàng)面呈燒灼樣改變,創(chuàng)面和正常尿路上皮 分界明顯;4 周時(shí),前列腺部尿路上皮已修復(fù)平整,周圍正常尿路上皮分界較模糊。 同樣,病理觀察也顯示,術(shù)后 1 h 時(shí)試驗(yàn)組和同類對(duì)照組均可見前列腺尿道口損傷明顯,創(chuàng)面表面有少量碳化和凝固性壞死,少量炎性細(xì)胞聚集,凝 固層厚度約在 0. 4 mm 左右;術(shù)后 4 周時(shí),假手術(shù)組前列腺尿道部形態(tài)未見異常,試驗(yàn)組和同類對(duì)照組均可見新生 上皮基本覆蓋創(chuàng)面,厚度較均勻,無凝固性壞死組織附在創(chuàng)面上,周圍仍有輕度炎性反應(yīng),成纖維細(xì)胞增生明顯,周 圍前列腺可見間質(zhì)和上皮細(xì)胞增生,部分可見鱗狀化發(fā)生;前列腺包膜完好,周圍神經(jīng)血管形態(tài)未見異常。
結(jié)論 科瑞達(dá)治療儀對(duì) Beagle 犬前列腺切除術(shù)是有效的,具有較好的汽化切割和凝固止血性能,且術(shù)后的各項(xiàng)生理指標(biāo) 較假手術(shù)組無顯著差異。
閱讀原文:1470nm半導(dǎo)體激光治療儀對(duì)犬前列腺切除術(shù)的有效性研究.pdf