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快速、大量失血、失液導(dǎo)致的失血性休克是外科常見(jiàn)的急危重癥，具有較多的并發(fā)癥，是引起創(chuàng)傷患者死亡的主要原因。為提高救治率，越來(lái)越多的人投身于失血性休克病理生理機(jī)制及免疫反應(yīng)的研究中。而這些研究大多離不開動(dòng)物模型，建立一種簡(jiǎn)便有效，穩(wěn)定均一并貼近醫(yī)學(xué)實(shí)際的規(guī)范化動(dòng)物模型，是研究者們面臨的一大挑戰(zhàn)。

動(dòng)物的選擇

用于構(gòu)建模型的動(dòng)物有很多種，綜合考慮，目前常見(jiàn)物種主要為大鼠、犬和小型豬。

大鼠便于飼養(yǎng)、價(jià)格低廉、易操作，免疫反應(yīng)與人類相似，相比于小鼠，血容量較多，體積較大，可模擬出更加復(fù)雜的臨床情況。

犬相對(duì)于小動(dòng)物來(lái)講，手術(shù)操作更為容易，獲取的標(biāo)本較大，易于創(chuàng)傷局部區(qū)域的觀察，應(yīng)用廣泛，但誘導(dǎo)休克前需先切除脾臟以消除其自體輸血的代償應(yīng)激作用。

豬血流動(dòng)力學(xué)、代謝免疫反應(yīng)及胃腸道系統(tǒng)近似人體，休克模型更加貼近臨床實(shí)際。

在以犬和小型豬為代表的大動(dòng)物模型方面，由于考慮到成本和倫理等問(wèn)題，其相關(guān)應(yīng)用受到一定的限制。

造模方法

失血性休克模型根據(jù)對(duì)模型指標(biāo)的控制，可分為可控出血模型和不可控出血模型?？煽爻鲅Ｐ涂蛇M(jìn)一步分為定容性失血性休克模型及定壓性失血性休克模型。

01、定容性失血性休克模型 

該模型根據(jù)估計(jì)血容量，在設(shè)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)血管插管釋放一定量血液( 一般＞40% 循環(huán)血容量) 誘導(dǎo)休克。

缺點(diǎn)：此法不能控制低血壓程度，休克效果無(wú)法充分評(píng)估，難以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和重現(xiàn)性最大化。且當(dāng)大鼠體質(zhì)量在100～400g 范圍時(shí)，總血量與體質(zhì)量的比值呈線性下降變化。

02、定壓性失血性休克模型 

試驗(yàn)方法：采用Wiggers改良法，制作可逆性或不可逆性休克。動(dòng)物急性放血至平均動(dòng)脈壓降至35ｍｍＨg維持此血壓1小時(shí)，即為可逆性休克模型補(bǔ)充血液仍可治療。

試驗(yàn)材料：

SD大鼠：雄性，8-10周齡，

試驗(yàn)步驟：

動(dòng)物經(jīng)1周適應(yīng)性飼養(yǎng)后，禁食禁水12小時(shí)，麻醉；右側(cè)頸動(dòng)脈穿刺插管，血液通過(guò)頸動(dòng)脈插管放血，直至達(dá)到平均動(dòng)脈血壓為35±5 mmHg；將該壓力保持60分鐘。

模型的優(yōu)缺點(diǎn)：Wiggers創(chuàng)立的定壓性失血性休克模型頗受歡迎，改良后可根據(jù)需要制作出可逆性或不可逆性休克模型。不足之處是該模型會(huì)破壞機(jī)體本身的代償作用，與臨床實(shí)際差別較大。模型制備需先麻醉動(dòng)物，然后手術(shù)插管放血將血壓控制在預(yù)定的范圍 (30～40 mmHg) 內(nèi)，并維持一定時(shí)間。

03、非控制性失血性休克模型 

不可控出血模型又稱非控制性失血性休克模型，此模型通過(guò)肝或脾撕裂、主動(dòng)脈損傷，剪尾等方法誘導(dǎo)出血，更加貼近創(chuàng)傷或嚴(yán)重出血患者的臨床表現(xiàn)。

優(yōu)點(diǎn)：非控制性失血性休克模型在一定程度上可彌補(bǔ)控制性失血性休克模型在血容量喪失和血壓變化上的不足。